Bol u leđima

Ako je osoba puno radila, intenzivno se bavila sportom ili je pješačila na duge staze, na razini refleksa, stavlja ruku na donji dio leđa kad se zaustavi i opusti. Ovaj dio tijela povlači i boli nakon napora, što je vrlo jednostavno objašnjeno. Kralježnica je glavni oslonac kostura ljudske kosti. Povezuje sve zglobne zglobove i preuzima većinu stresa u bilo kojem pokretu. Stoga je sasvim prirodno ako vas nakon posla ili sporta donji dio leđa boli i boli.

Ali nisu uvijek uzroci bolova u leđima u lumbalnoj regiji pretjerani posao. Bol u donjem dijelu leđa često je simptom ozbiljnih poremećaja u ljudskom tijelu; ne može se zanemariti, pogotovo ako je bol jaka, često se ponavlja. To je znak da nepoznata patologija već napreduje i svakodnevno nanosi sve veću štetu tijelu. Preporuča se što prije obratiti se liječniku: zanemareni problemi s kralježnicom teško se liječe i pacijentu mogu završiti u invalidskim kolicima.

Zanimljivo je:Istraživači vjeruju da su bolovi u križima u kralježnici posljedica ljudske evolucije, točnije dvonožne kretnje. U životinja koje se kreću na četiri udova, opterećenja su ravnomjerno raspoređena. Osoba mora platiti za kraljevsko držanje i sposobnost hoda na dvije noge s kršenjem raspodjele tereta, zakrivljenosti kralješaka i bolovima u leđima.

Što mogu biti bolovi u leđima

Leđa vas mogu boljeti na različite načine. Ponekad je bol oštra, nepodnošljiva, pacijent osjeća nesnosno peckanje i oštro ograničenje pokretljivosti. Češće se pacijenti žale na bol u donjem dijelu leđa, povlačenje, neugodne senzacije koje se obično pojavljuju navečer, mogu se probuditi usred noći, pojačati se kad se vrijeme promijeni ili nakon fizičkog napora.

Jutarnja ukočenost kralježnice, bolovi u leđima "po vremenu" i nakon vježbanja prvi su signal da zglobovi nisu u redu.

Bolovi u leđima uvijek su popraćeni dodatnim simptomima, na koje biste svakako trebali obratiti pažnju i obavijestiti svog liječnika o svojim zapažanjima. Prema popratnim znakovima, bit će lakše utvrditi pravi uzrok boli u lumbalnoj kralježnici. Dakle, koji će simptomi i kriteriji imati dijagnostičku vrijednost:

• Trajanje (jačina) boli. Nazvan je sindrom akutne boli, koji brine i do tri mjeseca. Ako se periodično javlja četiri mjeseca ili više, različitog je intenziteta, tada se već naziva kroničnim.
• Lokalizacija. Bolovi u donjem dijelu leđa koji zrače u stražnjicu u medicini se obično nazivaju lumbodynia. Ako bol utječe na nogu, onda je to lumboischialgia. Također, neugodne senzacije mogu se pojaviti samo s desne, s lijeve strane ili s obje strane odjednom.
• Priroda boli. Ovaj je kriterij od temeljne važnosti. Bol može biti akutna i lokalizirana u jednom trenutku, može se projicirati na udove, stražnjicu, prepone, hipohondrij ili donji dio trbuha. Bol je jaka, tupa ili pulsirajuća. Najteže je postaviti ispravnu dijagnozu kombinirane boli.
• Učinci na pokretljivost zglobova. Liječnik će definitivno pojasniti postoji li ukočenost kralježnice, udova, zgloba kuka, pod kojim okolnostima, koliko dugo traje.
• Pokazatelj vremena. Također je važno kada i nakon čega leđa počinju boljeti. To se događa cijelo vrijeme, ujutro, navečer, noću, nakon napora, prilikom okretanja glave, hodanja, savijanja itd. - odgovori na sva ova pitanja izuzetno su važni za točnu dijagnozu.

Na bilješci:prema statistikama liječnika, više od 80% stanovništva Europe suočilo se s bolovima u leđima barem jednom u životu. Više od 25% medicinskih posjeta uzrokovano je nelagodom i bolovima u lumbalnoj regiji. Štoviše, 8 od 10 pacijenata su mladi ljudi aktivne radno sposobne dobi od 35 do 45 godina. Rijeđe se umirovljenici žale na bolove u donjem dijelu leđa, a još rjeđe tinejdžeri.

Razlozi

Svi uzroci bolova u križima mogu se podijeliti u dvije široke kategorije:

• fiziološka, obično uzrokovana vanjskim čimbenicima;
• patološki, povezan s bolestima unutarnjih organa.

Fiziološki razlozi uključuju:

• pretjerana tjelesna aktivnost prilikom bavljenja sportom;
• dizanje i nošenje utega na poslu ili na treningu;
• naporan rad kod kuće ili u zemlji;
• hipotermija, dulji boravak u vlažnoj sobi.

Dob u kombinaciji s fizičkim radom dovoljni su razlozi za bolove u donjem dijelu leđa.

Patološki uzroci bolova u leđima, pak, mogu biti povezani s bolestima kralježnice ili dobnim promjenama u njezinim strukturama - ovaj sindrom boli naziva se primarnim. Ako su bolovi u leđima uzrokovani disfunkcijama drugih organa, na primjer, bubrega, nazivaju se sekundarnim - u ovom će slučaju biti potrebno uspostaviti pozadinsku bolest uz pomoć dodatnih specifičnih studija i istodobno liječiti dvije patologije.

Bolesti i stanja u kojima donji dio leđa može boljeti:

• osteohondroza (spondiloza) - ranije je dijagnosticirana uglavnom u starijih ljudi, sada se otkriva u bilo kojoj dobi;
• intervertebralna kila - također se javlja u bilo kojoj dobi, ako je u mladih ljudi, onda obično nakon prekomjernih sportova snage;
• neuralgija različite prirode;
• artritis i artroza, bilo koji upalni procesi zglobova;
• reumatizam i druge bolesti autoimunog porijekla;
• radikulitis;
• disfunkcija endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipertireoza);
• upala bubrežne zdjelice - pijelonefritis;
• upala genitourinarnih organa.

Ozljede leđa ili udova također su bolne. Da biste utvrdili točan uzrok, morat ćete proći niz pregleda, obvezni minimum je vanjski pregled stručnjaka, laboratorijski testovi urina i krvi, RTG, elektrokardiogram, ultrazvuk bubrega i genitourinarnih organa . Ako je potrebno, dodijelit će se dodatne dijagnostičke mjere.

U žena bolove u leđima mogu uzrokovati cistitis ili upala dodataka.

Bolesti kralježnice kao uzrok bolova u leđima

Ako RTG pokazuje deformaciju kralješaka, njihovo zbijanje i širenje s stvaranjem koštanih izraslina u obliku trnja duž rubova, liječnik dijagnosticira osteokondrozu ili spondilozu. Donedavno se ova patologija smatrala bolešću umirovljenika, a glavni su joj uzrok nazivali prirodne dobne promjene u tijelu, usporavanje metaboličkih procesa i trošenje kralješaka.

Danas je dokazano da osteohondrozo mogu pokrenuti brojni drugi čimbenici kod mladih, pa čak i kod adolescenata. Poticaj za degenerativne promjene kralješaka i intervertebralnih diskova su:

• nedovoljna tjelesna aktivnost s prekomjernom težinom ili zbog kroničnih bolesti koje ograničavaju pokretljivost;
• sjedilački rad;
• metabolički poremećaji tijekom prehrane, na primjer, uslijed čega vertebralne strukture ne dobivaju dovoljno hranjivih sastojaka i prerano se troše;
• nepravilan sport - bez zagrijavanja mišića i ligamenata, bez postupnog povećanja opterećenja i kontrole dizanja tereta.

S osteokondrozo, kako napreduje, dolazi do deformacije intervertebralnih diskova - oni postaju ravni, gusti i grubi. Pogođeni disk može lako stegnuti živčani korijen koji se grana od kralježnice, uzrokujući upalu. Uz to, živčani korijeni ozlijeđeni su koštanim bodljikavim procesima. Pacijent to osjeća kao oštru, oštru bol, zajedno s kojom postoji ograničenje pokretljivosti u donjem dijelu leđa. Ovo se stanje naziva išijas.

Kod spondiloze, izrasline kostiju uz rubove kralješaka ozljeđuju korijene živaca i time izazivaju sindrom akutne boli.

Upalni procesi u kralježnici mogu se početi razvijati već u adolescenciji i adolescenciji. Očituje se kao ponavljajući bol u leđima, ponekad uznemirujući noću. Tada im se pridružuju jutarnja ukočenost, umor i smanjena tjelesna aktivnost. U naprednim stadijima kralježnica je ozbiljno deformirana, mijenja držanje i hod osobe te nastaje grba. Reumatoidni artritis može se razviti godinama, u nekim slučajevima i deset godina. Budući da je tijek bolesti usporen, simptomi su često zamagljeni, pacijent ne ide liječniku, pokušavajući se improviziranim sredstvima nositi s nelagodom. Iz tog razloga, upala kralježničkih zglobova češće od ostalih patologija dovodi do invaliditeta.

Ako pacijent tijekom ankete spominje nelagodu u drugim zglobovima (rame, stopalo, koljeno, šaka), žali se na bol u stražnjici, smanjenu oštrinu vida, poremećaje stolice, spondiloartritis. Reumatolog se bavi liječenjem takve patologije, potrebna je njegova konzultacija odmah, jer patologija brzo napreduje i dovodi do nepovratnih promjena u koštanim i zglobnim strukturama.

Bolesti koje nisu povezane s leđima kao uzrok boli

Ponekad bolovi u donjem dijelu leđa uzrokuju bolesti organa koji na prvi pogled nemaju nikakve veze s kralježnicom. Sindrom miofascijalne boli čest je uzrok bolova u leđima, koji nije popraćen drugim simptomima zglobnih patologija. Mlade žene obično dolaze liječniku s pritužbama na bolove u leđima nakon radnog dana, intenzivnog treninga u teretani ili dugog boravka u jednom položaju.

Bol u miofascijalnom sindromu nije povezana s oštećenjem zglobova kralježnice i lako se uklanja analgeticima, masažom i NSAID-ima.

Tijekom pregleda liječnik lako otkriva točke u blizini kralježnice, kada se vrši pritisak na koji se javlja bol. Bol je uzrokovana prekomjernim naprezanjem mišićnih tkiva, živčani korijeni i zglobni elementi ne pate. Ovo stanje ne predstavlja veliku prijetnju zdravlju pacijenta, ali može značajno smanjiti kvalitetu života. Za liječenje liječnik propisuje relaksante mišića - lijekove koji potiču opuštanje mišića, kao i nesteroidne protuupalne lijekove u kratkom tečaju u minimalnim dozama. Preporuča se prilagoditi režim odmora i spavanja te nadgledati tjelesnu aktivnost.

Ostale vanzglobne patologije koje također mogu biti popraćene bolovima u kralježnici:

• Kolecistitis i pankreatitis. Bol je lokalizirana u desnom hipohondriju i može se projicirati na desnu donju stranu leđa.
• Upala slijepog crijeva. U nekim slučajevima oštri, probadajući bolovi zrače u donji dio leđa, također s desne strane. Dodatni simptomi upale slijepog crijeva: nadutost, poremećaji stolice, mučnina, povraćanje, jaka bljedilo, vrućica.
• Poremećaji rada bubrega, urolitijaza. Ovisno o tome koji je bubreg upaljen, bol će se pojaviti u desnom ili lijevom donjem dijelu leđa. Ako kamen izađe s urolitijazom, donji dio leđa također jako boli, u teškim slučajevima tjelesna temperatura može porasti.
• Pretilost. S prekomjernom tjelesnom težinom na lumbalnu kralježnicu stavljaju se velika opterećenja, što dovodi do bolova i nelagode u leđima.
• Osteomijelitis. Infekcije kostiju popraćene su jakom boli i vrućicom.

Ako tijekom pregleda nisu pronađene vidljive lezije kralježnice ili drugih zglobova, nisu otkrivene bolesti unutarnjih organa, ima smisla darovati krv za tumorske markere i napraviti MR kralježnice. Maligni tumori, kada rastu, vrše pritisak na korijene živaca i također postaju uzroci boli. Sindrom boli karakterističan je za rak u stadijima 3-4.

Bol u lumbalnoj regiji može biti simptom slijepog crijeva.

Zašto leđa bole kod žena

Ako žene imaju jake bolove u leđima u lumbalnoj regiji, prije svega, trebate revidirati svoj individualni kalendar. Povlačenje bolova može smetati prije menstruacije, dok povlači i donji dio trbuha, oticanje mliječnih žlijezda, pacijentu je mučno, neke muče migrene, intolerancija na hranu ili, naprotiv, proždrljivost.

Otprilike isti simptomi znak su trudnoće. Stoga, ako nekoliko dana menstruacija nije započela, a bol i nelagoda traju, ima smisla napraviti test trudnoće i ugovoriti sastanak s ginekologom.

Također, uzrok mogu biti ginekološke bolesti. Adneksitis se obično očituje povlačenjem bolova u donjem dijelu trbuha. Ali ponekad zrače u donji dio leđa. Slični se osjećaji javljaju kada se ciste jajnika izvrnu. S početkom menopauze, mnoge se žene žale na osjećaj pečenja u donjem dijelu leđa, ukočenost. U svakom slučaju, terapeut ili reumatolog savjetovat će vam da se obratite ginekologu.

Uzroci boli u muškaraca

U muškaraca leđa bole uglavnom zbog profesionalnih aktivnosti - sati vožnje, rada za računalom, dizanja i nošenja utega, profesionalnih sportova.

Ali također bolovi na desnoj ili lijevoj strani leđa mogu biti jedan od simptoma prostatitisa ili patologije kao što je epididimitis. Da biste isključili ili potvrdili patologije, morate biti pregledani kod androloga.

Muškarci s bolovima u leđima svakako bi se trebali obratiti andrologu kako bi se isključio prostatitis.

Kada i koji je tretman potreban

Čak i s vrlo intenzivnim, trajnim bolovima u leđima, većina pacijenata ne vjeruje da im je potrebno ozbiljno liječenje i od liječnika očekuje samo jedno - dobro sredstvo za ublažavanje boli koje će odmah i dugo pomoći. Nažalost, takav lijek ne postoji. Sindrom boli može se ugasiti injekcijama i tabletama, ali učinak neće biti dugoročan, jer uzrok nelagode neće biti uklonjen. Metode liječenja utvrdit će se ovisno o tome što je izazvalo bolove u leđima.

Modrice i uganuća mišića

Prvo što trebate učiniti jest potpuno se odmoriti na leđima. To znači da se ne možete baviti sportom, dizati utege, puno stajati, hodati, trčati, skakati i prehladiti se. Preporučuje se da se riješite suvišnih kilograma, sjedilačkim radom i neaktivnim životnim stilom, naprotiv, trebali biste razmisliti o poštedi sportova - na primjer, jogi, pilatesu, plivanju. U budućnosti ćete morati preispitati svoje navike i prilagoditi opterećenje kralježnice.

Što učiniti prije posjeta liječniku:

• uzimati analgetik ili nesteroidni protuupalni lijek u minimalnoj dozi;
• popraviti donji dio leđa improviziranim korzetom - ručnikom ili šalom;
• da biste smanjili otekline, pijte biljni čaj s diuretičkim učinkom.

Što će liječnik savjetovati:

• kratki kurs nesteroidnih protuupalnih lijekova;
• mišićni relaksanti za ublažavanje grčenja i napetosti mišića;
• masaža i zagrijavanje leđa (u nedostatku upalnih procesa);
• Vitamini B skupine.

Ako slijedite sve preporuke, bol će potpuno nestati za 7-14 dana.

Zapamtiti!Ako se otkrije povišenje tjelesne temperature, pojave se bolovi u nozi ili drugim dijelovima tijela, ograniči pokretljivost ili se pojave drugi netipični simptomi, ni u kojem slučaju ne smijete pribjegavati pomoći kiropraktičara, raditi zagrijavanje ili masažu sami. Također se ne preporučuje uzimanje sredstava za ublažavanje boli, jer će to zakomplicirati dijagnozu.

Patologija kralježnice

Rane bolesti zglobova liječe se istim tehnikama kao i modrice ili druge ozljede. Uz to, liječnici mogu propisati hondroprotektore - lijekove koji štite zglobne strukture od uništenja i potiču njihov oporavak.

Za kompresijske prijelome kralježnice, opsežne kile intervertebralnih diskova, teške oblike osteokondroze ili spondiloartroze indicirana je kirurška intervencija. Ovisno o otkrivenom kršenju, operacija može biti jednostavna i provodi se u lokalnoj anesteziji ili se izvodi u nekoliko faza tijekom šest mjeseci. Nakon operacije bilo koje složenosti, bit će potreban tečaj uzimanja antibiotika, nošenja zavoja i fizikalne terapije za potpunu rehabilitaciju.

Suvremene tehnologije omogućuju izvođenje minimalno invazivnih intervencija na kralježnici uz minimalan rizik od komplikacija.

Danas operacije kralježnice više nisu iznimne, nakupilo se bogato i raznoliko iskustvo, postoji posebna oprema koja vam omogućuje rješavanje gotovo svakog problema. Stoga, ako je situacija teška i liječnik je preporučio operaciju, nema smisla odgađati je. Što se prije izvrši, imate više šansi za potpuno oslobađanje od boli i obnovu funkcije kralježnice.

Korisni savjeti

Pravovremeno i učinkovito liječenje bolova u križima često je teško iz krajnje uobičajenog razloga - pacijent ne zna kojeg liječnika treba konzultirati. Ako je bolu prethodila ozljeda, tada je sve jednostavno - trebate otići traumatologu. Najvjerojatnije će propisati analgetike i kurs nesteroidnih protuupalnih lijekova, a zatim preporučiti razne fizioterapijske postupke - elektroforezu, magnetoterapiju, masažu i terapiju vježbanjem. Ovo je standardni tretman za ozljede leđa.

Teškoća je u tome što prilikom udara ili pada mogu utjecati živčani završeci. A onda trebate uključiti neurologa koji će preporučiti vlastite metode liječenja. Reumatolog ili ortoped imat će svoje mišljenje. A ako se tijekom pregleda otkrije patologija bilo kojeg od unutarnjih organa, na primjer, genitourinarnog sustava, pacijent će se potpuno zbuniti oko toga što treba liječiti i koga slušati. Inače, upravo iz tog razloga mnogi ljudi napuštaju metode službene medicine i okreću se netradicionalnim, odnosno narodnim lijekovima, što u konačnici dovodi do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija.

Događa se da liječnici postave pogrešnu dijagnozu i prepišu pogrešan tretman, što dovodi do progresije bolesti i komplikacija.

Što učiniti u takvoj situaciji? Nemojte paničariti ili žuriti, već prođite propisani tijek liječenja do kraja, usredotočujući se na vlastite osjećaje i dobrobit. Ako vas nakon dva do četiri tjedna leđa jednako bole i ako nema ni najmanjeg poboljšanja, ima smisla kontaktirati drugog liječnika i podvrgnuti se drugom pregledu radi revizije ispravnosti dijagnoze. Mijenjanje jednog analgetika drugim, a umjesto elektroforeze, nema smisla raditi UHF.

Što se tiče liječenja leđa homeopatskim lijekovima kod kuće, ni ovdje se ne treba zanositi i nepromišljeno vjerovati obećanjima tradicionalnih iscjelitelja. Odgovarajuća odrasla osoba mora shvatiti: tradicionalne metode liječenja dobre su u fazi remisije, kada je stanje stabilno ili za prevenciju recidiva i komplikacija. Na primjer, reumatoidni artritis, kao autoimuna bolest, biljne tinkture ne mogu izliječiti ni na koji način.

Ljekovite biljke bit će korisne za poboljšanje ukupnog tonusa tijela, ali vjerojatno neće pomoći kod kila, iščašenja diskova ili prijeloma kompresije.

Ispravna odluka bila bi ako vas donji dio leđa neprestano boli, a imenovanja liječnika u okružnoj klinici su neučinkovita - otiđite u uglednu privatnu kliniku i tamo prođite pregled. Nije besplatno, ali saznat ćete pravi razlog i moći ćete započeti ispravan tretman, a ne eksperimentirati s narodnim lijekovima i standardnim sredstvima za ublažavanje boli koji ne daju nikakav terapeutski učinak.

Sažetak:Gotovo sve odrasle osobe barem jednom u životu imaju bolove u leđima. Zapravo može biti puno razloga: od banalnog prekomjernog rada do ozbiljne patologije kralježnice, bubrega, infekcije ili metaboličkih poremećaja u tijelu. Važno je točno i pravilno utvrditi uzrok i započeti odgovarajuće liječenje što je ranije moguće. Kralježnica je glavni zglob u ljudskom kosturu, njena disfunkcija i uništavanje u nedostatku odgovarajuće medicinske skrbi neizbježno će dovesti do gubitka pokretljivosti i invalidnosti.